医保支付方式改革是全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神中“深化医保支付方式改革”的重大举措，也是健全医保支付机制和利益调控机制的重要抓手。2019年起，国家医保局先后发布《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发﹝2019﹞36号)、《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》(医保办发〔2020〕45 号)等相关文件，各地医保支付改革工作如火如荼。深耕国家医保支付领域改革十余载的武汉金豆医疗数据科技有限公司(以下简称“金豆公司”)也取得较好的成绩，此次在“西藏自治区医疗保障局自治区医疗保障信息平台DIP建设项目”竞标中，金豆公司凭借完善的技术方案、成熟的业务服务方案、丰富的医改项目实操经验脱颖而出，一举中标!

　　(中标结果公示)

　　科技赋能 全力推进国内医保支付改革工作

　　按照国家改革要求，2021年内30个按疾病诊断相关分组付费的试点城市、71个区域点数法总额预算和按病种分值付费的试点城市将开展实际付费。时间紧、任务重，金豆公司将全力协助各地医保局根据国家DRG/DIP试点工作要求及病种分组等技术规范，在省内及试点城市(统筹市)两个层级建立完善DRG/DIP系统应用的实施路径，确保省本级及各个试点城市按计划开展模拟运行、达到国家验收标准并进入实际付费。

　　一直以来，DRG/DIP付费制度改革被认为是医保支付方式改革的重点, 是国家深化医疗保障制度改革的重要手段。新时代，“健康中国”上升为国家战略。我国社会主要矛盾的转化，在医疗领域具有显著特征。一方面，全民医保下人民群众对健康、医疗需求普遍存在美好愿望;另一方面，医保领域还存在不平衡不充分的问题。而DRG/DIP付费是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段，可有效缓解医疗领域的社会主要矛盾。

　　深耕医保科技领域 奠定全面实力

　　金豆 公司是紧跟国家医保支付方式改革政策成长起来的公司，核心团队拥有多年医保大数据算法开发、医保支付研究经验。自2016年，金豆公司承建首批DRG“三+3”试点以来，紧跟国家战略，围绕“三医联动”，响应国家从“保疾病”到“促健康”的转变要求，提供业务顶层设计与信息化支撑，科技赋能打造符合我国多层次医疗保障体系的产品。金豆公司围绕“医保服务创新”的建设理念，充分利用在DRG“三+3”试点以及国家DRG/DIP试点城市建设工作中积累的付费改革、医疗服务价格监测、智能监控、基金监管、信用评价体系等实施经验，开展医保业务创新工作。目前，金豆公司为山东省、湖南省、天津、重庆、深圳、武汉、济南、鹰潭、邵阳、绍兴、湖州、无锡等地市提供医保改革服务和落地实施工作，总计已服务50余个地级市，覆盖4.7亿人口，服务4000+家二级以上医院与120万医务工作者， 在国内树立了良好的企业品牌形象，为公司实施DRG/DIP改革项目奠定了全面的实力基础。

　　金豆公司相关负责人介绍，金豆公司是第一批国家C-DRG试点城市的承建者，为全国医改样板的福建三明市搭建了智能信息平台。平台运行三年来，实现了“收付费-医保监管-绩效评价”三位一体。作为我国DRG/DIP付费探索的先行者，金豆公司基于多年的项目实施经验以及优秀的产品创新能力，对于本次中标项目(西藏自治区DIP建设项目)，金豆公司将发挥自身专业技术能力结合试点区域实际情况打造本地化病种目录(结合自治区藏医药服务特点，配合将适合医保按病种分值付费改革的相关藏医药病种纳入按病种分值付费之中)及分值标准体系系统，这将成为我国DIP改革中全新的突破点。日前，金豆公司的专家团队和实施交付团队已进场实施，在西藏自治区医保局的领导下有条不紊的开展DIP建设项目的各类工作。

　　精彩初现，未来可期

　　在不久的将来，国内将全面推广“机制健全、全面覆盖、强化监管、保证质量、控制成本、规范诊疗”的DRG/DIP付费管理体系，造福人民，增进民生福祉，从源头上守住了“百姓救命钱”，更好地保障了参保群众病有所医，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

　　“风劲帆满图新志，砥砺奋进正当时。”就近日市场传闻“金豆公司受处罚致被取消投标、中标资格”的不实传言，金豆公司负责人表示，金豆公司以实力为基础，以目标为导向，不惧有意抹黑，成绩是最好的“反驳”(9月末至今，金豆公司已中标一批医院端项目、5个医保局端项目)。接下来，金豆公司将持续吸收丰富的医改实践经验、完善项目服务支持模式、打造强大专业服务团队等，助力医保领域的数字化转型，打造医保支付改革项目的行业标杆，为我国全面推广DRG/DIP打造更多可参考、可借鉴的优秀样板。

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